Геморрой
Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний, от которого страдает более половины населения. Чаще всего симптомы появляются у людей старше 30 лет. Однако при правильном подходе возможно полностью избавиться от недуга и его неприятных проявлений, таких как зуд, боль и кровотечения.
Специалисты ФГБУ "Института неотложной и восстановительной хирургии имени В.К. Гусака" обладают обширным опытом, что позволяет подобрать оптимальную тактику лечения для каждого пациента. Мы используем более 10 современных методик и всегда находим наиболее подходящий вариант именно для вас.
Записаться на консультацию
Что такое геморрой?
Причины и механизмы развития геморроя
Геморрой развивается из-за повышения давления в венах прямой кишки и анального канала, что приводит к растяжению сосудов и образованию узелков. Основные факторы, способствующие возникновению заболевания:
- возраст старше 35 лет (хотя болезнь встречается и в более молодом возрасте);
- хронические запоры или поносы;
- беременность и роды;
- наследственная предрасположенность;
- чрезмерное использование слабительных препаратов или клизм;
- сильное и длительное натуживание при дефекации;
- длительное пребывание в туалете (например, за чтением).
Эти факторы снижают эластичность структур, поддерживающих вены анального канала, что приводит к их растяжению и истончению. В результате сосуды расширяются, что может сопровождаться кровотечением.
Виды геморроидальных узлов и осложнения
- Внутренние геморроидальные узлы образуются из расширенных сосудов под слизистой оболочкой. При прогрессировании заболевания узлы увеличиваются, выпадают за пределы анального канала и могут становиться болезненными.
- Наружные геморроидальные узлы увеличиваются под кожей вокруг ануса, вызывая дискомфорт и боли.
Наиболее распространенным осложнением является тромбоз. Он возникает при скоплении крови в узле из-за перекрытия сосудистого просвета тромбом, что приводит к образованию плотной болезненной «шишки» у края анального прохода. Это состояние может быть вызвано длительным натуживанием, запорами, продолжительным сидением или родами, что делает заболевание актуальным как для мужчин, так и для женщин.
Симптомы
Если вы замечаете у себя один или несколько из следующих симптомов, стоит обратиться к врачу-проктологу для диагностики и лечения геморроя:
- кровотечение, возникающее во время дефекации или независимо от нее;
- выпадение внутренних геморроидальных узлов при опорожнении кишечника;
- увеличение наружных геморроидальных узлов;
- зуд в области анального отверстия;
- боль в заднем проходе;
- появление болезненных «шишек» вокруг ануса.
Эти проявления могут указывать на прогрессирование заболевания, требующее эффективного лечения в условиях больницы. Запишитесь на прием, и наши специалисты помогут вам справиться с проблемой!
Специалисты
Диагностика
План диагностического обследования пациента включает:
| Наименование этапа | Что в себя включает? |
|---|---|
| Сбор анамнеза и изучение жалоб пациента | Обсуждение перенесенных заболеваний, травм, операций, аллергий и наследственных факторов позволяет врачу получить полное представление о состоянии здоровья пациента и назначить наиболее подходящее лечение. |
| Осмотр перианальной области | Врач оценивает изменения кожного покрова, включая гиперемию и мацерацию, определяет степень выпадения узлов, возможность их вправления и наличие кровотечения. |
| Пальцевое исследование прямой кишки | Доктор выявляет увеличенные геморроидальные узлы, патологические образования, оценивает состояние анального сфинктера и осматривает доступные части прямой кишки. |
| Клинический анализ крови | Проводится выявление анемии и определение степени ее выраженности, а также анализ проявлений системных воспалительных реакций в организме. |
| Аноскопия | Визуально оценивается состояние внутренних геморроидальных узлов, слизистой дистальной части прямой кишки, зубчатой линии и эпителия анального канала. |
| Ректороманоскопия | Этот метод используется при невозможности проведения колоноскопии и направлен на оценку состояния слизистой прямой и дистальной части сигмовидной кишки. |
Данный подход позволяет получить полное представление о состоянии здоровья пациента и определить оптимальный план лечения.
Запишитесь на прием
Стадии геморроя и их особенности
Геморрой развивается в четыре стадии, каждая из которых имеет хронический характер и характеризуется изменениями в состоянии внутренних геморроидальных узлов.
- Первая стадия — геморроидальные узлы остаются внутри ануса и не выпадают.
- Вторая стадия — внутренние узлы могут выпадать за пределы ануса, но самостоятельно вправляются при помощи мышечного усилия.
- Третья стадия — узлы выпадают и для их вправления требуется помощь рук.
- Четвёртая стадия — внутренние узлы больше не вправляются, даже вручную.
На любой стадии геморроя возможно увеличение как наружных, так и внутренних геморроидальных узлов. Это может сопровождаться дискомфортом, примесью крови в кале или её следами на туалетной бумаге и нижнем белье. Пациенты могут испытывать зуд, жжение в области ануса, а также боль при дефекации или даже в покое, что характерно для различных стадий заболевания.
Методы лечения
Выбор метода лечения геморроя зависит от стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента. Современные подходы можно условно разделить на три категории:
Малоинвазивные методы лечения
Эти методы отличаются минимальной травматичностью и быстрым восстановлением пациента после процедуры. В нашей клинике проводятся следующие процедуры:
- Склеротерапия
- Лечение геморроя лазером
- Латексное лигирование
- HAL-RAR
Хирургические методы лечения
В случае необходимости применяются более радикальные методы, такие как:
- Открытая геморроидэктомия
- Закрытая геморроидэктомия
- Подслизистая геморроидэктомия
Медикаментозные методы лечения
В качестве дополнительного лечения применяются различные препараты в форме:
- Таблеток
- Мазей
- Свечей
Цели медикаментозного лечения включают устранение боли, снятие воспаления и отека, остановку кровотечений и предотвращение осложнений.
Также важно отметить, что соблюдение здорового образа жизни, включая разумную физическую активность, правильное питание с достаточным количеством клетчатки и другие профилактические меры, играет значительную роль не только в профилактике, но и в лечении геморроидальной болезни.
Запишитесь на прием
Этапы лечения геморроя
- Диагностика
- Определение тактики лечения
- Проведение лечения
- Коррекция выбранной тактики
Диагностика
На этом этапе врач с помощью осмотра и дополнительных обследований точно определяет, что у пациента, который обратился с симптомами, схожими с геморроем, действительно имеется это заболевание. Важно помнить, что симптомы геморроидальной болезни могут напоминать проявления анальной трещины или даже рака кишечника. Поэтому крайне важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу-проктологу, который сможет поставить точный диагноз.
Определение тактики лечения
После подтверждения диагноза врач выбирает оптимальный метод лечения, учитывая не только результаты диагностики, но и индивидуальные особенности пациента, его образ жизни и другие факторы.
Проведение лечения
В зависимости от выбранного метода лечения, важно строго соблюдать рекомендации врача. При медикаментозной терапии это включает выполнение всех указаний по приему препаратов. В случае хирургического вмешательства — соблюдение рекомендаций по реабилитации после операции. За более чем 15 лет работы специалисты нашей клиники успешно помогли сотням пациентов, избавившись от геморроя!
Коррекция выбранной тактики
Если необходимо, после лечения может быть проведена коррекция выбранной тактики. Также врач назначает меры профилактики, чтобы избежать рецидивов заболевания и поддерживать здоровье пациента в дальнейшем.
Мнение эксперта
После лечения геморроя, в том числе хирургического, иногда его симптомы могут снова проявляться. Вероятность этого во многом зависит от стадии заболевания и выбранного метода лечения. Однако соблюдение всех рекомендаций врача, таких как избегание резкого подъема тяжестей, регулярная влажная гигиена заднего прохода и другие, может значительно снизить вероятность рецидива болезни. Правильный уход и внимание к своему состоянию после лечения играют ключевую роль в предотвращении возвращения геморроя.
Реабилитация после лечения геморроя
В ФГБУ «Институт неотложной и восстановительной хирургии им. Гусака» МЗ РФ применяются эффективные малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения геморроя, что позволяет пациентам быстро вернуться к нормальной жизни. В нашей клинике внедрена и постоянно усовершенствуется схема ведения больных после проведения геморроидэктомии. Это помогает пациентам уже в первый день после операции чувствовать себя максимально комфортно и продолжать вести полноценный образ жизни.
Следует отметить, что не только использование передовых малоинвазивных методов при хирургическом лечении геморроя в нашей клинике способствует быстрому восстановлению пациентов, но и применение современных адекватных методик анестезии при проведении этих вмешательств. Это позволяет минимизировать болевые ощущения и облегчить процесс восстановления после операции.
Профилактика геморроя
Существует ряд правил, известный под аббревиатурой ЕНОТ, соблюдение которых поможет не только предотвратить развитие геморроя, но и улучшить ситуацию на 3-4 стадии заболевания. Во многих случаях, после изменения образа жизни, операция может быть уже не нужна.
Е — ежедневное употребление пищевых волокон
Необходимо потреблять от 24 до 40 г пищевых волокон в сутки, чтобы создать объем и улучшить движение содержимого по кишечнику. Важно помнить, что наряду с клетчаткой необходимо пить достаточное количество жидкости, поскольку одно без другого не работает. Клетчатка также служит отличной средой для полезных микроорганизмов. Соблюдение этого правила — основа, без которого другие меры будут малоэффективны.
Н — не тужиться
Избыточное натуживание может быть одной из причин геморроя. При нормальной работе кишечника стенки кишечника сами выталкивают стул, и дополнительное усилие не требуется.
O — однократная дефекация
Частые походы в туалет могут привести к развитию геморроя. Оптимально — посещать туалет один раз в день, хотя индивидуальные особенности организма могут позволить варьировать эту частоту. В пределах нормы считаются от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю.
T — трехминутная дефекация
Продолжительные попытки освободиться от кала приводят к застою крови в малом тазу и повышению внутрибрюшного давления, что может усугубить выпадение геморроидальных узлов. Лучше всего уделять этому процессу не более 3 минут. Также важно практиковать влажную гигиену после туалета, заменяя обычную туалетную бумагу, что поможет избежать раздражений и воспалений.
Преимущества лечения геморроя
в нашей клинике
Широкий спект лечения
Техническое оснащение клиники
Лечение геморроя у беременных
Опыт и методы лечения
Часто задаваемые вопросы
К какому врачу обращаться, если у тебя геморрой?
Если у взрослого мужчины или женщины возникают симптомы или рецидив геморроя, необходимо обратиться к врачу-колопроктологу. Если в вашем регионе нет такого специалиста, можно обратиться к хирургу.
Сколько дней нужно лечить геморрой?
Продолжительность лечения зависит от выбранного метода (соблюдение правил здорового образа жизни, консервативное или оперативное лечение). При соблюдении ЗОЖ или медикаментозном лечении курс может занять больше времени, чем при операции. Например, склеротерапия геморроидальных узлов проводится всего за несколько минут, после чего пациент практически сразу возвращается к обычной жизни.
Можно ли ходить с геморроем?
Теоретически, можно, но не рекомендуется, поскольку геморрой может прогрессировать и вызывать массу неудобств.
В каких случаях рекомендуется хирургическое вмешательство при геморрое?
Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется на поздних, 3 и 4 стадиях геморроя. На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают даже при незначительном натуживании, но их еще можно вправить самостоятельно. На четвертой стадии узлы максимально увеличены и не вправляются даже врачом. Также, если на первой стадии наблюдаются частые кровотечения, то в этом случае может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Геморроидальная болезнь часто снижает качество жизни, вызывая физический и эстетический дискомфорт. В зависимости от состояния пациента, врач подбирает оптимальный метод лечения, например, лазерное удаление геморроидальных узлов или шовное лигирование геморроидальных артерий.
Сколько времени занимает процесс восстановления после лечения геморроя?
В нашей клинике в Донецке используются эффективные малоинвазивные методы лечения геморроя, такие как лазерная геморроидопластика. После таких процедур пациент практически сразу возвращается к своей привычной жизни. Важным фактором быстрого восстановления является не только использование малоинвазивных методик, но и применение различных методов анестезии, что делает послеоперационный период более комфортным.
Как предотвратить развитие геморроя?
Для предотвращения геморроя существует правило с забавным названием ЕНОТ:
- Е — ежедневное употребление пищевых волокон. Рекомендуется потреблять от 24 до 40 г клетчатки в сутки, чтобы улучшить движение содержимого по кишке. Важно пить 1,5-2 литра жидкости в день, поскольку без воды клетчатка не работает. Клетчатка также способствует росту полезных микроорганизмов в кишечнике.
- Н — не тужиться. Избыточное натуживание может привести к геморрою. При нормальной работе кишечника помощь ему требуется минимальная.
- O — однократная дефекация. Оптимально ходить в туалет один раз в день. Частые походы могут повысить риск развития геморроя. Нормой считается от 3 раз в день до 3 раз в неделю.
- T — трехминутная дефекация. Продолжительные попытки вызвать дефекацию могут привести к застою крови в малом тазу и усилить выпадение геморроидальных узлов. Лучше не задерживаться в туалете более 3 минут.
Как подготовиться к операции по удалению геморроя?
Подготовка к операции по удалению геморроя не требует сложных процедур, но необходимо выполнить несколько манипуляций:
- Сделать очистительную клизму вечером накануне операции.
- Отказаться от приемов пищи в день операции, допускается только легкий завтрак утром.
Где можно получить квалифицированную помощь при геморрое?
Геморрой — это заболевание, которое требует ответственного подхода к лечению, поэтому не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к ухудшению состояния. Лучше всего обратиться в клинику, специализирующуюся на колоректальных заболеваниях, где смогут эффективно лечить геморрой. Если вы живете в небольшом городе и не можете попасть в специализированную клинику, обратитесь к хирургу, который также сможет помочь.
Как проходит реабилитация после операции по удалению геморроя?
В среднем реабилитация после операции по удалению геморроя занимает от двух до трех недель. Если у пациента снижена репарационная способность тканей, процесс восстановления может занять 1,5-2 месяца. После операции пациент обычно находится на больничном 7-10 дней. Современные технологии позволяют лечиться амбулаторно уже на вторые сутки после вмешательства. Сроки реабилитации могут варьироваться в зависимости от выбранного метода лечения, но в среднем полноценное заживление занимает около 4 недель. Многие пациенты возвращаются к обычному рабочему ритму уже через 5-7 дней, но важно соблюдать рекомендации врача по образу жизни и медикаментозному лечению для ускорения процесса заживления.
Какие осложнения могут возникнуть после лечения геморроя?
После хирургического лечения геморроя (геморроидэктомии) могут возникнуть следующие осложнения:
- Хронические незаживающие раны.
- Послеоперационная рубцовая структура анального канала.
- Недержание.
- Стойкий болевой синдром.
- Кровотечение.
- Формирование свища прямой кишки.
