Эмболизация (ЭМА) при мальформациях сосудов матки (ангиодисплазия): органосохраняющее лечение тяжёлых сосудистых аномалий
Записаться на консультацию
Что такое ангиодисплазия и почему она опасна?
Ангиодисплазия — это врождённое или приобретённое нарушение структуры сосудистой сети, при котором формируются т.н. сосудистые мальформации:
- Артериовенозные мальформации (АВМ) — наиболее опасный тип, с прямым сбросом крови из артерий в вены
- Капиллярные и венозные мальформации — менее агрессивные, но всё равно способные вызывать кровотечения
Клинические проявления:
- Обильные, непрекращающиеся маточные кровотечения
- Железодефицитная анемия (слабость, головокружение, бледность)
- Боль внизу живота, пульсация в тазу
- Невынашивание беременности (рецидивные выкидыши на ранних сроках)
- Бесплодие неясного генеза
Специалисты
Почему гистерэктомия — не единственный путь?
- Лишает женщину репродуктивной функции
- Нарушает гормональный баланс
- Психологически травмирует пациентку
- Не всегда технически возможна при выраженной васкуляризации и риске обильного кровотечения
Эмболизация маточных артерий при ангиодисплазии: прорыв в лечении
Эмболизация — это эндоваскулярная процедура, при которой под рентген-навигацией в бедренную артерию вводится микрокатетер, который проводится до устьев маточных и часто — смежных тазовых артерий. Затем в патологические сосуды вводятся специальные эмболизирующие частицы (микросферы или спирали), которые:
- Перекрывают аномальные артерио-венозные шунты
- Останавливают патологический кровоток
- Вызывают склерозирование мальформации
В отличие от ЭМА при миоме, при ангиодисплазии часто требуется расширенный объём эмболизации, включающий не только маточные, но и яичниковые, влагалищные или внутренние подвздошные артерии — всё зависит от анатомии мальформации.
Диагностика: точность — залог успеха
Для планирования ЭМА при ангиодисплазии в ИНВХ имени Гусака В.К. проводится многоэтапное обследование:
- УЗИ органов малого таза с ЦДК — выявляет зоны аномального кровотока, «хаотичную васкуляризацию»
- МРТ малого таза — оценивает анатомию мальформации, её размеры и связь с окружающими структурами
- КТ-ангиография или МР-ангиография — «золотой стандарт» для визуализации артерио-венозных соустий
- Диагностическая ангиография — выполняется непосредственно перед эмболизацией для точной картографии сосудов
Как проходит процедура?
- Доступ: прокол бедренной артерии (2–3 мм)
- Анестезия: местная с седацией (пациентка в сознании, но расслаблена)
- Длительность: 40–90 минут (в зависимости от сложности мальформации)
- Госпитализация: 1–2 дня
- Восстановление: 3–5 дней, без ограничений в будущем
Уже в первые часы после ЭМА кровотечение прекращается. В течение 1–2 месяцев нормализуется гемоглобин, исчезают боли, восстанавливается трудоспособность.
Беременность после ЭМА при ангиодисплазии
Сохранение матки открывает путь к материнству. По данным мировой литературы, у 60–70% женщин после успешной эмболизации наступает беременность, в 50–60% — она завершается рождением здорового ребёнка. Однако такие беременности требуют тщательного мониторинга из-за повышенного риска плацентарных нарушений.
Преимущества ЭМА в ИНВХ имени Гусака В.К. в Донецке, ДНР
- Команда эндоваскулярных хирургов и гинекологов с опытом лечения редких сосудистых патологий
- Современная ангиографическая установка с 3D-реконструкцией сосудов
- Индивидуальный подбор эмболизата (частицы разного диаметра, спирали, клеи)
- Минимальный риск рецидива — менее 5% при полной окклюзии мальформации
- Полный цикл ведения — от диагностики до последующего репродуктивного сопровождения
Надежда на сохранение женского здоровья
Ангиодисплазия сосудов матки — не приговор. Благодаря эмболизации, тысячи женщин по всему миру избегают гистерэктомии, сохраняют матку и получают шанс на материнство. В клинике ИНВХ имени Гусака В.К. (Корпус №2, 4 этаж, Донецк, ДНР) вы получите точную диагностику, малоинвазивное лечение и поддержку на всех этапах — от остановки кровотечения до планирования беременности.
Если вам поставили диагноз «ангиодисплазия» или «артериовенозная мальформация сосудов матки» — не спешите соглашаться на удаление органа. Запишитесь на консультацию к специалистам по эндоваскулярной гинекологии уже сегодня.