Эмболизация маточных артерий при узловой и диффузно-узловой форме аденомиоза (эндометриоза)
Записаться на консультацию
Что такое эмболизация маточных артерий?
Эмболизация маточных артерий — это эндоваскулярная (внутрисосудистая) процедура, при которой через небольшой прокол в паховой области в бедренную артерию вводится микрокатетер, который под рентген-навигацией проводится до устьев маточных артерий. Затем в сосуды вводятся специальные эмболизирующие частицы (микросферы), которые блокируют кровоток в патологических очагах аденомиоза. Без притока крови узлы и инфильтраты постепенно уменьшаются в размерах, а симптомы заболевания — регрессируют.
Техника проведения ЭМА при аденомиозе аналогична той, что используется при миоме матки, однако требует более тонкой настройки объёма и размера эмболизатов из-за диффузного характера поражения.
Специалисты
Почему ЭМА особенно эффективна при аденомиозе?
- Высокая чувствительность ткани аденомиоза к ишемии — при прекращении кровоснабжения патологический эндометрий быстро атрофируется.
- Уменьшение объёма матки — на 30–50% в течение 3–6 месяцев.
- Купирование меноррагий — месячные становятся умеренными уже после первого цикла.
- Снижение или полное исчезновение болей — в 85–90% случаев.
- Сохранение матки и её функций — особенно важно для женщин до 45 лет, не завершивших репродуктивную функцию или желающих сохранить гормональный статус.
Показания к эмболизации при аденомиозе
- Узловая или диффузно-узловая форма аденомиоза, подтверждённая МРТ
- Сочетание аденомиоза с миомой матки
- Обильные менструации, приводящие к железодефицитной анемии
- Хронические тазовые боли, не поддающиеся медикаментозной терапии
- Отказ пациентки от гистерэктомии
- Неэффективность гормонального лечения
Диагностика: основа успешного лечения
Перед решением о проведении ЭМА пациентке в ИНВХ имени Гусака В.К. обязательно назначаются:
- Трансвагинальное УЗИ — первичный скрининг
- МРТ органов малого таза с контрастированием — «золотой стандарт» для дифференциации аденомиоза от миомы, оценки глубины инвазии, объёма поражения и наличия гидратации
Только по результатам МРТ можно точно определить, подходит ли пациентке органосохраняющая тактика, и спланировать объём эмболизации.
Как проходит процедура ЭМА в ИНВХ имени Гусака В.К.
- Подготовка: анализ крови, ЭКГ, консультация анестезиолога.
- Проведение: под местной анестезией в паху делается прокол (~2–3 мм). Под рентген-контролем катетер проводится до маточных артерий.
- Эмболизация: вводятся микросферы, блокирующие кровоток в патологических зонах.
- Завершение: катетер извлекается, накладывается давящая повязка.
Длительность процедуры — 30–60 минут.
Госпитализация — 1–2 дня.
Реабилитация — 3–7 дней.
После эмболизации: что ожидать?
- В первые 24–48 часов возможны умеренные боли, схожие с менструальными, — купируются анальгетиками.
- Первые месячные после ЭМА обычно умеренные, менее болезненные.
- Через 3 месяца — значительное улучшение состояния, снижение объёма матки.
- Через 6–12 месяцев — стабильный результат, нормализация гемоглобина, восстановление трудоспособности.
Беременность после ЭМА возможна, особенно при сохранении фертильного возраста, однако требует тщательного планирования и наблюдения в специализированном центре.
Преимущества ЭМА перед хирургией
- Без разрезов и швов
- Сохранение матки и яичников
- Низкий риск осложнений (менее 2%)
- Быстрое восстановление
- Отсутствие риска послеоперационных спаек
- Однократная процедура с длительным эффектом
Противопоказания
- Подозрение на злокачественный процесс
- Активные воспалительные заболевания малого таза
- Тяжёлая почечная недостаточность
- Аллергия на йодсодержащие контрастные препараты
Почему выбирают ИНВХ имени Гусака В.К.?
- Интегрированный подход: гинекологи, рентгенэндоваскулярные хирурги и анестезиологи работают в одной команде
- Современное ангиографическое оборудование с цифровой навигацией
- Индивидуальный подбор эмболизата в зависимости от типа аденомиоза
- Полный цикл ведения: от диагностики до реабилитации
- Опыт выполнения ЭМА при сложных формах сочетанной патологии (аденомиоз + миома)
Ваше право на сохранение женского здоровья
Аденомиоз — не приговор к удалению матки. Благодаря эмболизации маточных артерий тысячи женщин по всему миру избегают гистерэктомии, сохраняют гормональное равновесие и возвращаются к полноценной жизни. В клинике ИНВХ имени Гусака В.К. (Корпус №2, 4 этаж, Донецк) вы получите точную диагностику, современное лечение и поддержку на всех этапах терапии.
Не терпите боли и кровотечения — запишитесь на консультацию к специалисту по органосохраняющим методам лечения аденомиоза уже сегодня.